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D'autres essais Г  court terme ont Г©tudiГ© le modafinil chez les enfants. Le modafinil est un agoniste complet du rГ©cepteur dopaminergique D2, tandis que la thГ©ophylline est un agoniste partiel du rГ©cepteur D2 et la cafГ©ine est un antagoniste du rГ©cepteur D2. Le modafinil a Г©tГ© commercialisГ© sous forme de racГ©mate pour ГЄtre tout aussi actif, mais cliniquement, le R-modafinil est l'Г©nantiomГЁre le plus actif tandis que le S-modafinil est moins actif. L'utilisation de Modafinil comme activateur cognitif n'a pas Г©tГ© concluante et ses revendications d'efficacitГ© ne sont pas Г©tayГ©es par la recherche scientifique. On pense que ses effets pharmacologiques sont mГ©diГ©s via la modulation de la libГ©ration et la liaison de l'acГ©tylcholine aux rГ©cepteurs muscariniques et nicotiniques post-synaptiques.

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Le modafinil est en cours de développement en tant que stimulateur cognitif potentiel depuis plus de 50 ans, mais les recherches sur son efficacité ne sont pas concluantes. Lorsqu'il est pris à jeun (avant un repas), il n'a pas beaucoup d'effet immédiat et doit être pris à fortes doses (200 mg). Il est prouvé que le médicament augmente l'éveil en stimulant les parties adrénergiques et dopaminergiques du cerveau, en activant le cortex excitateur et en influençant la libération d'adénosine. Une étude de 1989 portant sur 78 patients narcoleptiques a révélé que le modafinil réduisait leur somnolence et améliorait leur capacité à fonctionner. C'est une substance non aromatique hydrosoluble et liposoluble.

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Des Г©tudes chez l'animal ont montrГ© que le modafinil est principalement mГ©tabolisГ© par le foie et est principalement excrГ©tГ© dans l'urine, une petite quantitГ© Г©tant Г©liminГ©e par les poumons. Ce n'est pas un agent cholinergique. Il est indiquГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive associГ©e Г  la narcolepsie ou aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© chez les adultes ГўgГ©s de 18 ans ou plus, et pour le traitement de la somnolence diurne excessive associГ©e Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil chez les adultes ГўgГ©s de 18 ans ou plus.

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Il a Г©galement Г©tГ© approuvГ© par la FDA pour le traitement de la somnolence excessive causГ©e par le travail postГ©. Bien qu'il ne soit pas le seul composГ© qui fonctionne par ces mГ©canismes, le Modafinil est unique en ce qu'il est un inhibiteur sГ©lectif et Г©quilibrГ© de la recapture de la dopamine. Le modafinil se prГ©sente sous deux formes : orale et nasale. Il fonctionne mieux lorsqu'il est pris environ une heure ou plus avant le coucher.

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Le modafinil n'est pas un remГЁde contre la narcolepsie. Modalert est un comprimГ© Г  libГ©ration prolongГ©e de 200 mg de modafinil dГ©veloppГ© et commercialisГ© par Bayer pour une indication non approuvГ©e pour un usage mГ©dical aux Г‰tats-Unis. Bien que le mГ©canisme d'action exact ne soit pas entiГЁrement compris, on pense qu'il agit principalement dans le cortex prГ©frontal. L'action du modafinil est plus rapide que celle d'autres stimulants, comme la cafГ©ine, et n'a pas d'effets secondaires dГ©sagrГ©ables. On ne sait pas quelle est la dose optimale de modafinil pour une indication donnГ©e.

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D'autres avantages proposГ©s incluent une amГ©lioration des performances sur diverses tГўches d'attention, d'apprentissage et de mГ©moire, bien que les preuves de cette utilisation restent mitigГ©es. Effets secondaires Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tГЄte, des troubles du sommeil et des nausГ©es. En juillet 2014, la FDA a approuvГ© le Modafinil pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. La libГ©ration prolongГ©e est indiquГ©e pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г  la narcolepsie chez l'adulte.